Accompagner et conseiller les femmes pendant leur grossesse sur les problèmes de peau:
Lorsqu'une femme est enceinte, de nombreux changements s'opèrent dans son corps, y compris au niveau de sa peau. Une écoute et un accompagnement attentif dans votre pharmacie avec des conseils personnalisés permettront à la cliente de vivre cette étape avec plus de confort.
1. Pourquoi la peau change-t-elle pendant la grossesse ?
2. Les problèmes de peau courants pendant la grossesse.
3. Autres changements cutanés pendant la grossesse.
4. Protection solaire pendant la grossesse.
1. Pourquoi la peau change-t-elle pendant la grossesse ?
- Changements hormonaux (augmentation des œstrogènes, progestérone, etc.)
- Modifications du système immunitaire
- Étirement de la peau et augmentation du volume sanguin
1.1 Changements hormonaux :
L’augmentation des œstrogènes et de la progestérone est essentielle pour soutenir la grossesse, mais elle a aussi des effets sur la peau.
Les œstrogènes stimulent la production de mélanine, ce qui peut provoquer l’apparition de tâches pigmentaires (comme le masque de grossesse). Ils améliorent aussi la circulation sanguine, ce qui peut donner un teint plus lumineux, mais aussi accentuer les rougeurs ou certaines petites veines visibles. La progestérone augmente la production de sébum, ce qui peut rendre la peau plus grasse et favoriser l’apparition de boutons ou d’imperfections.
1.2 Modifications du système immunitaire :
Le système immunitaire s’adapte pour protéger le fœtus et éviter que le corps de la maman ne le considère comme un corps étranger. Cette adaptation peut rendre la future maman un peu plus vulnérable aux infections, y compris les infections cutanées. Ces modifications immunitaires peuvent aussi influencer certaines maladies de peau : par exemple, des maladies comme l’eczéma peuvent s’aggraver, tandis que d’autres, comme le psoriasis, peuvent s’améliorer temporairement.
2. Problèmes de peau courants pendant la grossesse
2.1 Mélasma (chloasma ou "masque de grossesse")
2.2 Changements de pigmentation
2.3 Vergetures
2.4 Démangeaisons cutanées (PUPPP)
2.5 Acné et imperfections pendant la grossesse
2.1 Mélasma (chloasma ou "masque de grossesse")
Le mélasma se traduit par des tâches pigmentaires irrégulières qui se développent principalement sur le visage. Il est favorisé par l'exposition au soleil, même si la prédisposition génétique reste déterminante. Une protection solaire est essentielle pour limiter leur accentuation.
- Symptômes : tâches brunes sur le visage (joues, front, lèvre supérieure)
- Conseils : protection solaire (FPS 50+), chapeau, éviter les rétinoïdes
- Produits recommandés : écrans solaires minéraux(oxyde de zinc, dioxyde de titane), crèmes douces anti-tâches sans agents agressifs.
2.2 Changements de pigmentation
La cliente peut observer une pigmentation plus foncée sur des zones déjà plus pigmentées, telles que les mamelons, les aisselles, l'intérieur des cuisses et les organes génitaux. L'aréole peut également s’élargir et s’assombrir. Ces changements sont fréquents dès les premières semaines de grossesse et régressent lentement après l’accouchement.
Au deuxième trimestre, une ligne sombre allant du nombril au pubis peut apparaître : la "linea negra". Après l'accouchement, cette ligne tend à s’estomper.
- Symptômes : ligne foncée sur l’abdomen, zones plus foncées sur les aisselles, parties intimes, etc.
-Conseils : rassurer, utiliser une protection solaire
2.3 Vergetures
Les vergetures se forment lorsque la peau est soumise à une tension rapide, dépassant sa capacité d'élasticité. Le tissu conjonctif sous-cutané se rompt, laissant apparaître des stries d'abord rouges ou pourpres, qui s'éclaircissent avec le temps sans disparaître totalement. Aucun soin n’a démontré scientifiquement son efficacité pour prévenir ou traiter les vergetures. Leur apparition est influencée par des facteurs tels que l'âge, la couleur de peau et la génétique.
- Symptômes : tâches brunes sur le visage (joues, front, lèvre supérieure)
- Conseils : Conseiller d’éviter de prendre trop de poids pendant la grossesse, éventuellement conseiller d’utiliser une huile végétale ou crème hydratante adaptée pour garder la peau souple et hydratée et pour apaiser les irritations.
- Produits recommandés : En massage : L’huile végétale d’Argan Bio , l’huile végétale de Weleda, le baume de massage weleda, BIO-Oil huile de massage.
2.4 Démangeaisons cutanées (PUPPP)
Certaines clientes peuvent ressentir des démangeaisons pendant la grossesse, qu’elles soient liées à la sécheresse cutanée, à une poussée d’eczéma, ou encore à des pathologies spécifiques.
Les démangeaisons avec éruption visible (comme le PUPPP) sont généralement bénignes pour le bébé, bien que gênantes pour la mère. Les démangeaisons sans éruption peuvent indiquer une augmentation de la sensibilité cutanée due à une meilleure vascularisation. En cas de démangeaisons intenses, il est conseillé de consulter un médecin, notamment pour écarter un trouble hépatique comme la cholestase gravidique.
PUPPP (Papules et plaques urticariennes prurigineuses de la grossesse)
- Symptômes : démangeaisons, plaques rouges souvent sur le ventre
- Conseils : produits calmants : Stelatopia Mustela par exemple, produits hydratants comme la crème weleda, éventuellement corticoïdes topiques (sur avis médical).
Pensez à conseiller des granules de Dolichos pruriens en 5 ch : pour calmer les démangeaisons.
2.5 Acné et imperfections pendant la grossesse
C’est une réaction assez fréquente et généralement temporaire, souvent plus marquée au premier trimestre. Le taux d’hormones, notamment la progestérone, augmente fortement. Cette hormone stimule la production de sébum par les glandes sébacées, ce qui rend la peau plus grasse et favorise l’apparition des boutons.
Il est important conseiller des soins doux, sans actifs irritants (sans parfum, ni alcool) ou contre-indiqués comme le rétinoïde ou certains acides.
- Symptômes : boutons, peau grasse.
- Conseils : soins doux, éviter les produits agressifs (rétinoïdes, fortes doses d’acide salicylique)
- Produits recommandés : nettoyants doux, peroxyde de benzoyle à faible dose, acide glycolique léger.
- L’homéopathie : elle s’avère efficace si vos clientes respectent aussi les consignes en terme d’hygiène et de mode de vie. Sélénium metalicum en 9 ch et Kalium bromatum en 9 ch : 5 granules de chaque matin et soir 3 mois.
3. Autres changements cutanés pendant la grossesse
- De nouveaux grains de beauté peuvent se former, et ceux déjà présents peuvent devenir plus foncés et plus épais.
- Les cheveux de la cliente peuvent sembler plus abondants, car ils tombent moins que d’habitude . Une croissance excessive des poils peut apparaître sur le visage, les bras, les jambes ou le dos, mais ces poils disparaissent généralement dans les six mois suivant l’accouchement.
- Les ongles peuvent devenir plus mous et cassants.
- En raison d'une circulation sanguine accrue, les mains de la cliente peuvent souvent être chaudes, et ses paumes devenir rouges.
- Des petites tâches rouges, appelées « têtes d’araignées », peuvent apparaître sur le visage et le cou, et elles disparaissent généralement après la grossesse.
- Environ une femme enceinte sur deux souffre de rétention d’eau autour des paupières, du visage, des bras ou des jambes, surtout visible le matin.
- Apparition de cloques sur l’abdomen, les bras et les jambes, qui peuvent signaler une pathologie rare appelée pemphigoïde gestationnelle.
- Développement de varices dues à une augmentation de la pression veineuse. Le port de bas de contention peut être recommandé.
- Apparition d’hémorroïdes, fréquente durant la grossesse en raison de la pression accrue dans la région pelvienne.
Pensez à conseiller de l’homéopathie : Aesculus hippocastanum en 5 ch : 5 granules 6 fois /par jour : 10 jours
Les préparateurs en pharmacie jouent un rôle clé dans l’accompagnement des femmes enceintes. Une écoute attentive, des conseils personnalisés et une bonne connaissance des produits peuvent améliorer leur confort au quotidien.
Conseils :
- Proposer des entretiens et accompagnement ' Conseil femme enceinte'. Un exemple pour l’aborder au comptoir : « on fait un point express sur votre grossesse ? »C’est pris en charge, rapide et utile. »
- Créer un univers avec des produits en ventre libre 'adapté pour femme Enceinte', avec des compléments alimentaires, des huiles végétales, de la contention.
- Proposé des fiches conseil avec Produits / marques à conseiller / et produits adaptés à la femme enceinte.
Sources :
Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM)
www.ansm.sante.fr – Médicaments contre-indiqués pendant la grossesse
VIDAL – Base de données médicamenteuse française (accès professionnel ou application grand public)Détails sur la compatibilité des molécules avec la grossesse
CRAT (Centre de Référence sur les Agents Tératogènes)
e – Référentiel français officiel pour l’utilisation de médicaments pendant la grossesse et l’allaitement
EMA (European Medicines Agency)
www.ema.europa.eu – Avis de pharmacovigilance sur substances actives
NHS UK – Medicines and pregnancy
www.nhs.uk/pregnancy – Recommandations simples pour patients
DermNet (dermnetnz.org) – Recommandations dermatologiques internationales
PMC - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8884185
EMA - https://www.ema.europa.eu/en/news/updated-measures-pregnancy-prevention-during-retinoid-use